特集〈LINKED-Plus〉

職員を守り、患者を守り 地域医療を守り抜く。

コロナ禍でも止めることができない医療。感染対策に奮闘した2カ月余り。

未知のウイルスの感染をどうやって防ぐか。


「これは、かなり厄介なウイルスだと思います」。3月初旬、岡崎市民病院の感染対策委員会で、新型コロナウイルスについて語る医師がいた。同院の感染対策チームの陣頭指揮をとる、辻 健史医師(感染対策室室長)だ。辻は中国武漢市で原因不明の肺炎が発生した直後から、情報収集に努めてきた。最初はわからないことが多く、試行錯誤していたが、3月に入り、ようやく全体像が見えてきた。情報を整理すると、新型コロナウイルスにはいくつかの特徴があった。一つは、感染者は軽症から重症まで多岐にわたること。二つ目は、子どもは比較的軽症だが、高齢者ほど重症化しやすいこと。三つ目は、本格的に流行すれば、岡崎地域も医療崩壊のリスクがあること。そして、もしも院内感染が発生すれば、一気に医療崩壊に突き進むことも予想された。これらの情報を踏まえ、辻は具体的な感染対策について幹部職員と意見交換した。

当時、愛知県では日々、新型コロナウイルスの感染者が増え、病床確保に躍起になっていた。同院は感染症指定病院ではなかったが、救命救急センターで受け入れる重篤な救急患者のなかには、発熱を伴った患者がいることも想定される。万一の場合に備え、感染の疑いのある患者を隔離できる病棟を作った。病棟には、ウイルスが外部に流出しない陰圧病室を設け、患者や職員の動線を完全に分離できる体制を整えていた。この間、最も苦慮したのは、救急搬送された患者のなかに「感染者がいるかもしれない」という不安だったという。そのため、緊急手術を行う患者に対しては、短時間でウイルス感染を判定できる「LAMP(ランプ)法」という検査を実施。陽性であれば、手術室や職員の感染対策を充分に行ってから必要な治療を提供する体制とした。さらに、職員を感染から守るために、感染管理認定看護師が中心となり、職員に手指洗い、防護具の取り扱いなどを徹底して指導した。こうした地道な努力が実を結び、愛知県で緊急事態宣言が解除された5月14日まで、同院は院内感染を起こすことなく、職員を、患者を、そして地域医療を守り切ることができたのである。

 


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